手指傷到筋不能伸直可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。手指肌腱損傷通常由外力牽拉、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、外傷撕裂等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用支具或鋁板將手指固定于伸直位3-4周，避免肌腱二次損傷。夜間可使用靜態(tài)矯形器維持關(guān)節(jié)位置，白天改為可調(diào)節(jié)角度的動(dòng)態(tài)支具。固定期間定期檢查皮膚受壓情況，防止血液循環(huán)障礙。
2、冷敷熱敷交替
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用溫?zé)崦硗夥螅龠M(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時(shí)需用干凈紗布隔開皮膚，溫度控制在40℃以下，避免燙傷或凍傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，邁之靈片改善微循環(huán)，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹可口服七葉皂苷鈉片，存在感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。藥物使用不超過2周，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練
解除固定后開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，用健側(cè)手輔助患指做無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。2周后加入橡皮筋抗阻練習(xí)，逐步進(jìn)行握力球抓握訓(xùn)練。訓(xùn)練前后配合蠟療或超聲波治療，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
對于肌腱完全斷裂或保守治療無效者，需行肌腱吻合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，采用Kleinert法進(jìn)行早期被動(dòng)活動(dòng)。陳舊性損傷可能需配合關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期延長至3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間避免提重物及手指過度用力，每日進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若3個(gè)月后仍存在活動(dòng)障礙，需復(fù)查核磁共振評估肌腱愈合情況。夜間睡眠時(shí)可佩戴保護(hù)性指套，防止睡夢中無意識彎曲造成二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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