新生兒每次喝奶都嗆咳可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀,若持續(xù)存在需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒平躺喂奶時(shí)易導(dǎo)致奶液誤入氣道。正確姿勢(shì)應(yīng)為頭高腳低斜抱30-45度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽,哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。
標(biāo)準(zhǔn)奶嘴孔流速應(yīng)為每秒1滴,Y字型奶嘴適合1-3月齡嬰兒。家長(zhǎng)可用溫水測(cè)試流速,倒置奶瓶時(shí)液體應(yīng)緩慢滴落而非呈線狀流出。早產(chǎn)兒需選用早產(chǎn)兒專用奶嘴。
賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流嗆咳,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶、弓背哭鬧。可嘗試少量多次喂養(yǎng),使用厚稠型配方奶。若伴隨體重不增需排除肥厚性幽門狹窄。
喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)雞鳴樣咳嗽,喂奶時(shí)癥狀加重。建議采用半直立位喂養(yǎng),避免過度仰頭。隨月齡增長(zhǎng)多數(shù)在12-18個(gè)月自愈,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估。
新生兒肺炎或毛細(xì)支氣管炎會(huì)引起吞咽協(xié)調(diào)障礙。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口周發(fā)青等癥狀,需立即就醫(yī)。呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽性者需住院監(jiān)護(hù)。
家長(zhǎng)需記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜避免干擾。每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)按需喂養(yǎng)。注意觀察口腔有無鵝口瘡等異常,定期消毒奶具。若嗆咳伴隨面色發(fā)紺或呼吸暫停,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
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