早晨起床口腔出血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、牙周病、血液系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)??谇怀鲅ǔ1憩F(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔黏膜破損等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
牙齦炎是口腔出血最常見原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,晨起可見枕邊或漱口水含血絲。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能因睡眠中無意識摩擦破損出血,創(chuàng)面多呈圓形凹陷伴周圍充血??墒褂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/lsu08hkw6j3avij.html" target="_blank">口腔潰瘍貼膜保護(hù)創(chuàng)面,含漱西吡氯銨溶液抑制感染,補(bǔ)充維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重?fù)p傷。
中重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙周袋形成,夜間可能發(fā)生自發(fā)性出血。典型伴隨癥狀包括牙齒松動(dòng)、口臭等。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除病灶,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能表現(xiàn)為晨起口腔黏膜滲血,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療原發(fā)病。
磨牙癥患者因牙齒過度摩擦可能導(dǎo)致牙齦或頰黏膜機(jī)械性損傷出血。建議佩戴定制咬合墊減少磨損,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素緩解肌肉痙攣。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防晨起出血的基礎(chǔ)措施,建議選用含氟牙膏早晚刷牙,飯后使用沖牙器清潔牙縫。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血持續(xù)不愈或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。吸煙人群需特別注意控制牙周病進(jìn)展。
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