后腦勺長硬包伴按壓痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤或外傷血腫有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或熱敷刺激。
毛囊炎是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥,常見于頭皮油脂分泌旺盛或清潔不足時。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可能形成膿頭。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持頭皮清潔,避免抓撓。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診有彈性硬結(jié),繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察,感染期需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,外涂紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需手術(shù)切除。
枕部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由頭頸部感染引發(fā),表現(xiàn)為活動性硬結(jié)伴壓痛。可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如扁桃體炎可服用蒲地藍(lán)消炎口服液,中耳炎使用氧氟沙星滴耳液。持續(xù)腫大需排除結(jié)核或淋巴瘤。
脂肪瘤為良性軟組織腫瘤,質(zhì)地柔軟但表層較厚時觸感偏硬,通常無痛感。若近期突然增大或出現(xiàn)疼痛需超聲檢查排除惡變。直徑超過3厘米或影響生活時可手術(shù)切除,術(shù)后病理確診。
頭部撞擊后形成的皮下血腫機(jī)化后會變硬,按壓時有脹痛感。急性期應(yīng)冷敷止血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大伴頭痛嘔吐,需CT排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸刺激腫塊,洗頭時動作輕柔,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。觀察腫塊變化情況,記錄大小、硬度、疼痛程度的發(fā)展趨勢。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊快速增大、破潰流膿或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈嘔吐,須立即就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
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