冠心病發(fā)病前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等表現(xiàn)。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。
冠心病患者早期可能出現(xiàn)胸悶或胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感,持續(xù)時(shí)間較短,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種癥狀可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),需警惕心絞痛發(fā)作。
患者在輕微活動(dòng)或休息時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為氣短、呼吸費(fèi)力。這是由于心肌供血不足導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,需坐起才能緩解,稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。
冠心病患者常自覺(jué)心跳加快、心律不齊或心搏沉重感。這可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏等。心悸發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀。
患者易感疲勞,日常活動(dòng)耐力下降,輕微勞動(dòng)即感力不從心。這種乏力感與心肌供血不足導(dǎo)致的心輸出量減少有關(guān),全身組織器官灌注不足。乏力可能為冠心病的早期非特異性表現(xiàn)。
冠心病患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為頭暈、視物模糊甚至?xí)炟?。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致腦供血不足,或心律失常引起的一過(guò)性低血壓所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失,需立即就醫(yī)。
冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、大汗淋漓、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。
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