低回聲扁平斑塊通常屬于不穩(wěn)定斑塊,容易破裂并誘發(fā)血栓形成。斑塊穩(wěn)定性主要取決于內部成分而非形態(tài),低回聲提示脂質核心較大、纖維帽較薄,屬于易損斑塊特征。
低回聲斑塊在超聲檢查中表現為暗區(qū),反映斑塊內含有大量脂質或壞死組織。這類斑塊的纖維帽通常較薄且炎癥細胞浸潤明顯,在血流剪切力作用下容易發(fā)生破裂。斑塊破裂后暴露的脂質核心會激活血小板聚集,進而形成急性血栓堵塞血管。
部分低回聲斑塊可能因鈣化或纖維組織增生而趨于穩(wěn)定,但這種情況較少見。鈣化斑塊通常表現為高回聲伴聲影,而混合回聲斑塊的穩(wěn)定性需結合其他影像學特征綜合判斷。臨床中仍需將低回聲斑塊視為高風險病變處理。
發(fā)現低回聲斑塊后應嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙等危險因素。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查頸動脈超聲或冠狀動脈CTA監(jiān)測斑塊變化,必要時在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。若出現胸悶、頭暈等缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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