下食道有堵塞感可能由胃食管反流、食管炎、食管痙攣、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致堵塞感,常伴隨燒心、反酸。避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
感染或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽梗阻感,可能伴有胸痛。需避免酒精和過(guò)熱飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、克拉霉素緩釋片等藥物。
食管肌肉異常收縮產(chǎn)生哽噎感,寒冷刺激或焦慮可誘發(fā)。建議少量多餐,溫水緩解痙攣。必要時(shí)使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等平滑肌松弛劑。
瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致管腔變窄,表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)是主要治療方式,嚴(yán)重者需放置食管支架。需配合流質(zhì)飲食。
良惡性腫瘤均可引起堵塞感,伴隨體重下降需警惕。確診需胃鏡活檢,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期可能需要食管切除術(shù)聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物,戒煙限酒。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化,食管腫瘤高危人群建議每年做一次消化道腫瘤篩查。
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