女性支原體感染可通過分泌物檢查、血液檢查、尿液檢查、核酸檢測、藥敏試驗等方式確診。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力下降、衛(wèi)生習慣不良等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻尿痛、陰道分泌物異常、下腹墜脹等癥狀。
采集宮頸或陰道分泌物進行涂片鏡檢或培養(yǎng)是診斷支原體感染的常用方法。醫(yī)生會用無菌棉拭子取宮頸管分泌物,通過革蘭染色觀察形態(tài),或接種于特殊培養(yǎng)基進行培養(yǎng)。該方法可直接觀察到支原體生長情況,但培養(yǎng)周期較長需要3-5天。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。
通過抽取靜脈血檢測血清中支原體特異性抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則可能為既往感染??贵w檢測有助于判斷感染階段,但無法區(qū)分具體支原體亞型。需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。檢查無須特殊準備,但急性發(fā)熱期可能影響結果準確性。
采用晨起首次排尿的中段尿進行支原體核酸檢測或抗原檢測。該方法無創(chuàng)便捷,適用于不愿接受婦科檢查的患者。尿液PCR檢測靈敏度較高,可檢出微量支原體DNA。檢查前應清潔外陰,避免月經(jīng)期采樣,留尿前2小時不宜排尿以保證尿液濃縮度。
應用PCR技術擴增支原體特異性基因片段,能從分泌物或尿液中快速檢出病原體。該方法靈敏度超過90%,4-6小時即可出結果,能區(qū)分解脲支原體、人型支原體等不同亞型。采樣時需使用專用無菌管,避免樣本污染。核酸檢測陽性可確診現(xiàn)癥感染。
對培養(yǎng)陽性的支原體菌株進行抗生素敏感性檢測,指導臨床用藥。通過測定最小抑菌濃度,可判斷支原體對多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物的耐藥性。該檢查需在專業(yè)微生物實驗室完成,通常需要額外3-5個工作日。藥敏結果能幫助醫(yī)生選擇有效治療方案,避免抗生素濫用。
確診支原體感染后應避免性生活至治愈,配偶需同步檢查治療。日常注意會陰清潔,選擇純棉內褲并每日更換。治療期間忌辛辣刺激食物,多飲水促進排尿沖洗尿道。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消失也不可自行停藥,療程結束后需復查確認病原體清除。增強免疫力有助于預防復發(fā),可適當補充含益生菌的酸奶或制劑。
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