月經(jīng)期間腰痛可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腰肌勞損等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰部酸脹、活動(dòng)受限等癥狀。
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部血流增加,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)腰痛。建議用熱水袋熱敷腰部,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行舒緩的瑜伽動(dòng)作幫助緩解癥狀。
體內(nèi)前列腺素水平升高會(huì)引起子宮收縮和痛覺敏感,放射至腰部產(chǎn)生疼痛感??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。
異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血刺激,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和腰骶部疼痛。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
慢性盆腔炎癥在月經(jīng)期充血狀態(tài)下易急性發(fā)作,除腰痛外還可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。
經(jīng)期激素變化使韌帶松弛,原有腰部肌肉勞損癥狀可能加重。建議睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰部生理曲度,避免提重物,可配合推拿或紅外線理療緩解癥狀。
月經(jīng)期間應(yīng)注意保持腰腹部保暖,每日用40℃左右溫水熱敷腰部15-20分鐘;飲食上多攝入含鎂元素的食物如南瓜子、黑巧克力等幫助放松肌肉;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度彎腰動(dòng)作,選擇軟硬適中的床墊;若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,建議及時(shí)到婦科或疼痛科就診,完善超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,月經(jīng)干凈后每周3次游泳或慢跑有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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