被蜘蛛咬傷后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭暈、惡心、肌肉痙攣等全身反應(yīng)。蜘蛛咬傷的癥狀主要有局部皮膚反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒素反應(yīng)、溶血反應(yīng)、組織壞死。建議及時(shí)就醫(yī)處理傷口,避免抓撓或自行用藥。
多數(shù)蜘蛛咬傷后會(huì)出現(xiàn)咬傷處紅腫、疼痛和灼熱感,可能伴隨輕微出血或滲液。部分蜘蛛如跳蛛的咬傷通常僅引起局部輕微刺激,可用肥皂水清洗后冷敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或化膿需警惕繼發(fā)感染。
對(duì)蜘蛛毒液過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、眼瞼水腫甚至呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)。這種情況需立即使用鹽酸腎上腺素注射液抗過敏,并配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解黏膜水腫。過敏體質(zhì)人群被咬后應(yīng)密切觀察24小時(shí)。
黑寡婦蜘蛛等毒蛛的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致咬傷處劇烈疼痛,并逐漸擴(kuò)散至軀干,伴隨肌肉痙攣、出汗過多等癥狀。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)需注射抗蛇毒血清。這類咬傷可能出現(xiàn)延遲性癥狀,12小時(shí)后仍須監(jiān)測生命體征。
褐隱士蜘蛛的毒液可能引發(fā)溶血反應(yīng),表現(xiàn)為咬傷處紫癜樣皮疹、發(fā)熱及血紅蛋白尿。需檢測血常規(guī)和尿常規(guī),必要時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液預(yù)防急性腎損傷。溶血反應(yīng)通常在咬傷后24-48小時(shí)達(dá)到高峰。
部分毒蛛咬傷可能導(dǎo)致局部皮膚壞死,形成邊緣隆起的潰瘍灶。早期使用鹽酸林可霉素注射液預(yù)防感染,壞死組織需外科清創(chuàng)。創(chuàng)面愈合過程可能持續(xù)數(shù)周,期間需定期換藥避免繼發(fā)感染。
被蜘蛛咬傷后應(yīng)立即用清水沖洗傷口,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減緩毒液擴(kuò)散。記錄蜘蛛形態(tài)特征有助于醫(yī)生判斷毒蛛種類。日常需保持環(huán)境清潔,清理墻角、床底等蜘蛛易棲息區(qū)域。戶外活動(dòng)時(shí)穿長袖衣物,避免徒手翻動(dòng)石塊或朽木。若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等嚴(yán)重癥狀須即刻急診救治。
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