高血壓藥物通常在早晨空腹或睡前服用,具體時(shí)間需根據(jù)藥物類(lèi)型和醫(yī)生指導(dǎo)決定。常用降壓藥主要有長(zhǎng)效降壓藥、短效降壓藥、利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
長(zhǎng)效降壓藥通常建議早晨空腹服用,可維持24小時(shí)穩(wěn)定血藥濃度,避免夜間血壓波動(dòng)。短效降壓藥需根據(jù)血壓峰值時(shí)間調(diào)整,多數(shù)需每日分2-3次服用以覆蓋全天。利尿劑應(yīng)在早晨服用以減少夜間排尿干擾睡眠,同時(shí)需注意可能引起的電解質(zhì)紊亂。鈣通道阻滯劑部分劑型存在晝夜代謝差異,硝苯地平控釋片等建議晨服,氨氯地平則全天任意時(shí)間均可。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳副作用,若夜間加重可改為日間服用。
部分特殊劑型如培哚普利叔丁胺鹽需嚴(yán)格固定時(shí)間服用以保持血藥濃度平穩(wěn)。α受體阻滯劑可能引起體位性低血壓,首次服用建議睡前用藥。腎素抑制劑阿利吉侖需與高脂食物間隔服用以避免吸收降低。單片復(fù)方制劑需參照其中起主導(dǎo)作用的成分確定服藥時(shí)間。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示杓型血壓異常者可能需要調(diào)整夜間用藥方案。
高血壓患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生調(diào)整方案。避免突然改變服藥時(shí)間或自行停藥,漏服藥物時(shí)不可加倍補(bǔ)服。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)血壓。保持BMI在18.5-23.9之間,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī),每年進(jìn)行心腎功能評(píng)估。
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