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降壓藥的原理是什么

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降壓藥主要通過影響血壓調(diào)節(jié)機制來降低血壓，主要作用原理包括減少心臟輸出量、擴張外周血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、促進鈉水排泄等。

一、利尿劑

利尿劑通過促進腎臟排出多余鈉離子和水分，減少血容量，從而降低血壓。常用藥物如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。這類藥物適用于輕中度高血壓，尤其適合合并水腫或心力衰竭的患者。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)低鉀血癥或高尿酸血癥。

二、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷心臟β受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，減少心臟輸出量以實現(xiàn)降壓。代表藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、普萘洛爾片等。適用于合并快速性心律失常或心絞痛的高血壓患者。可能引起乏力或支氣管痙攣，哮喘患者慎用。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，舒張外周動脈血管，降低外周阻力。常見藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片等。對老年單純收縮期高血壓效果顯著，部分患者可能出現(xiàn)踝部水腫或面部潮紅。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

該類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管并減少醛固酮分泌。常用藥有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。特別適合合并糖尿病腎病或心力衰竭的患者，主要不良反應為干咳。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合，直接抑制其縮血管作用。代表性藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但不易引起干咳，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。

高血壓患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過5克，適當增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。每周進行3-5次有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，避免情緒波動和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈或乏力等不適，應及時就醫(yī)評估治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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