大便出血便秘可能與飲食不當(dāng)、肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)期攝入高脂肪低膳食纖維食物會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)摩擦腸道黏膜引發(fā)出血。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
干硬糞便通過(guò)肛門時(shí)造成機(jī)械性撕裂,表現(xiàn)為排便劇痛和鮮紅色血滴??赡芘c肛門括約肌痙攣、局部感染等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,或使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
便秘時(shí)用力排便會(huì)使痔靜脈叢充血破裂,常見便后廁紙帶血或滴血。可能與久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
腸道贅生物受糞便摩擦可能導(dǎo)致表面滲血,多伴隨排便習(xí)慣改變。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。確診后需通過(guò)腸鏡下息肉電切術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
腫瘤潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便,常伴有消瘦、腹痛等癥狀。可能與腺瘤性息肉惡變、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。治療期間需記錄排便頻率、出血量及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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