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西梅核卡在喉嚨怎么辦

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西梅核卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、氣管切開術(shù)、支氣管鏡取出等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、兒童誤吞、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人或兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則改為拍背壓胸法。該方法對(duì)棗核、果凍等軟質(zhì)異物效果較好，但可能造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。

2、鑷子取出

在可視條件下用彎頭鑷夾取異物。需患者配合張口并壓舌，使用額鏡或頭燈照明。適合卡在扁桃體窩、舌根等淺表位置的核體，對(duì)深部異物無效。操作可能引發(fā)嘔吐反射，需提前用丁卡因噴霧進(jìn)行表面麻醉。不建議非專業(yè)人員自行嘗試。

3、喉鏡手術(shù)

全麻下用支撐喉鏡暴露喉腔，采用異物鉗或吸引器清除。適用于聲門區(qū)或聲門下異物，能處理尖銳核體導(dǎo)致的黏膜嵌頓。術(shù)后可能需用吸入用布地奈德混懸液減輕喉水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。存在牙齒損傷或喉痙攣風(fēng)險(xiǎn)。

4、氣管切開術(shù)

緊急情況下建立人工氣道。當(dāng)核體完全阻塞聲門導(dǎo)致窒息時(shí)，在環(huán)甲膜處作切口插入套管。需后續(xù)用纖維支氣管鏡取出下移異物。術(shù)后護(hù)理需使用生理氯化鈉溶液濕化氣道，監(jiān)測(cè)有無皮下氣腫等并發(fā)癥。屬于有創(chuàng)搶救措施。

5、支氣管鏡取出

全麻下經(jīng)口插入硬質(zhì)支氣管鏡，用抓鉗或籃形取石器處理支氣管內(nèi)異物。對(duì)核體碎裂或遠(yuǎn)端嵌頓尤其有效。術(shù)前需胸部CT定位，術(shù)后可能用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。存在氣胸或出血風(fēng)險(xiǎn)，需住院觀察。

發(fā)生異物卡喉應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等錯(cuò)誤操作。兒童進(jìn)食需家長(zhǎng)監(jiān)督去核，老人應(yīng)切小塊食用。建議學(xué)習(xí)急救手法，家中常備手電筒和彎頭鑷。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀須即刻就醫(yī)，延誤處理可能導(dǎo)致吸入性肺炎或氣道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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