雙膝關(guān)節(jié)退變是指雙側(cè)膝關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期磨損或老化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退化,主要表現(xiàn)為軟骨損傷、骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。
雙膝關(guān)節(jié)退變通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為久坐后關(guān)節(jié)僵硬,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)疼痛、上下樓梯困難。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)有摩擦音。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至喪失活動(dòng)能力。
影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化或囊性變、骨贅形成。血液檢查一般無(wú)特異性指標(biāo)變化。診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。治療以緩解疼痛、改善功能為主,包括藥物、理療和生活方式調(diào)整。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
雙膝關(guān)節(jié)退變患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練,使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖和軟骨素。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。
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