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口腔皰疹怎么檢查

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口腔皰疹可通過視診、病毒學檢測、血清學檢查、組織病理學檢查、免疫學檢查等方式確診?？谇话捳钔ǔＳ蓡渭儼捳畈《靖腥疽?，表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性水皰、潰瘍及疼痛。

1、視診

醫(yī)生通過肉眼觀察口腔黏膜病變特征進行初步判斷。典型表現(xiàn)為唇緣、牙齦或頰黏膜出現(xiàn)針尖大小透明水皰，皰壁薄易破潰形成淺表潰瘍，周圍黏膜充血發(fā)紅。兒童患者常伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。該檢查無須特殊設備，但需與其他口腔潰瘍性疾病鑒別。

2、病毒學檢測

采集皰疹液或潰瘍基底分泌物進行病毒培養(yǎng)或核酸檢測。聚合酶鏈反應技術(shù)可快速檢測單純皰疹病毒DNA，特異性超過90%。該方法適用于癥狀不典型或免疫功能低下患者，需在發(fā)病24-48小時內(nèi)取樣以提高陽性率。

3、血清學檢查

通過檢測血液中HSV-1/HSV-2抗體輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則表明既往感染。該檢查對原發(fā)性皰疹感染診斷價值較高，但復發(fā)性皰疹患者抗體水平波動不明顯。需注意與其他皰疹病毒科成員存在交叉反應。

4、組織病理學檢查

對不典型病變可進行活檢病理檢查。鏡下可見表皮細胞氣球樣變性、多核巨細胞及核內(nèi)包涵體，真皮層有淋巴細胞浸潤。該方法主要用于排除口腔癌、白塞病等嚴重疾病，普通皰疹患者通常無須進行。

5、免疫學檢查

采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測病變組織中的病毒抗原。該方法靈敏度較高，可在2-4小時內(nèi)獲得結(jié)果，適用于快速診斷需求。但操作需專業(yè)實驗室支持，基層醫(yī)療機構(gòu)可能無法開展。

確診口腔皰疹后應保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口，避免進食辛辣刺激食物。兒童患者家長需注意修剪指甲防止抓撓，餐具毛巾應單獨消毒。反復發(fā)作超過6次/年或伴有嚴重全身癥狀者，建議進行免疫功能評估。治療期間可適量食用常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，補充維生素B族有助于黏膜修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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