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肝硬化凝血異常怎么辦

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肝硬化凝血異?？赏ㄟ^補充維生素K、輸注血漿、使用促凝血藥物、內(nèi)鏡治療、肝移植等方式治療。肝硬化凝血異常通常由肝臟合成功能下降、血小板減少、凝血因子缺乏、門靜脈高壓、脾功能亢進等原因引起。

1、補充維生素K

維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì)，肝硬化患者可能因膽汁淤積導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。臨床常用維生素K1注射液，適用于膽汁淤積性凝血障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需定期監(jiān)測凝血酶原時間。

2、輸注血漿

新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，能快速糾正凝血功能異常。適用于急性出血或術(shù)前準備，每次輸注200-400毫升。輸注時需注意過敏反應(yīng)和循環(huán)超負荷風(fēng)險，嚴重腹水患者應(yīng)控制輸注速度。

3、使用促凝血藥物

氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖溶系統(tǒng)活性，凝血酶原復(fù)合物濃縮劑能補充II、VII、IX、X因子。這兩種藥物常用于消化道出血緊急止血，使用期間需監(jiān)測血栓形成風(fēng)險?；颊呖赡馨殡S嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。

4、內(nèi)鏡治療

對于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可在內(nèi)鏡下實施套扎術(shù)或組織膠注射。這種治療能直接止血并預(yù)防再出血，術(shù)后需禁食24小時。操作前需糾正嚴重凝血障礙，血小板低于30×10?/L時應(yīng)先輸注血小板。

5、肝移植

終末期肝硬化合并頑固性凝血障礙可考慮肝移植，這是唯一根治手段。移植后凝血功能可逐漸恢復(fù)正常，術(shù)前需評估MELD評分?；颊咄ǔ０橛悬S疸、腹水、肝性腦病等多系統(tǒng)功能障礙。

肝硬化患者日常應(yīng)避免劇烈運動和粗糙飲食，使用軟毛牙刷清潔口腔。定期檢測血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)鼻衄或皮下瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，嚴格控制每日鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息，禁止飲酒和使用肝毒性藥物，按醫(yī)囑服用護肝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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