疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型癥狀包括劇烈瘙癢、紅色丘疹、隧道樣皮損、結(jié)節(jié)性損害和繼發(fā)感染。夜間瘙癢加重是其特征性表現(xiàn)。
1、劇烈瘙癢
疥螨在皮膚角質(zhì)層掘進時產(chǎn)生的排泄物和機械刺激會導(dǎo)致難以忍受的瘙癢，夜間因疥螨活動頻繁而加劇?；颊叱Ｒ蛏ψコ霈F(xiàn)表皮剝脫，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。該癥狀需與濕疹、過敏性皮炎鑒別。
2、紅色丘疹
皮膚表面出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹，好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)、腋窩等皮膚薄嫩處。丘疹頂端可見微小水皰或膿皰，這是疥螨寄生引起的局部炎癥反應(yīng)。兒童患者可能在頭面部出現(xiàn)非典型皮疹。
3、隧道樣皮損
疥螨雌蟲在角質(zhì)層內(nèi)掘進形成的灰白色或淺黑色蜿蜒線狀隧道，長約5-15毫米，末端可見針尖大黑點為疥螨所在。這是疥瘡的特異性皮損，常見于指間、手腕等部位，可用放大鏡輔助觀察。
4、結(jié)節(jié)性損害
部分患者在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現(xiàn)紅褐色硬結(jié)，直徑3-5毫米，伴劇烈瘙癢。這是機體對疥螨抗原產(chǎn)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，疥螨治愈后仍可能長期存在。
5、繼發(fā)感染
搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等。嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需警惕腎炎等并發(fā)癥。繼發(fā)感染會加重原有皮損和瘙癢。
確診疥瘡后需立即隔離治療，患者衣物寢具需用60℃以上熱水燙洗或密封放置兩周以上。家庭成員及密切接觸者應(yīng)同步治療，推薦使用5%撲滅司林乳膏從頸部向下全身涂抹并保留8-12小時。治療期間避免搔抓，剪短指甲減少皮膚損傷風(fēng)險，合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，避免與他人皮膚直接接觸直至痊愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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