高度近視患者是否適合手術(shù)需根據(jù)眼部條件綜合評(píng)估,多數(shù)情況下角膜激光手術(shù)或晶體植入術(shù)可有效矯正視力,但存在視網(wǎng)膜病變、角膜過薄等特殊情況時(shí)可能不適合手術(shù)。
角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適合近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液。
有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)適用于超高度近視或角膜偏薄者,將微型鏡片植入虹膜與晶狀體之間。該手術(shù)可逆性強(qiáng)且不損傷角膜組織,但可能引發(fā)白內(nèi)障提前發(fā)生或眼內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身定期檢查眼底,高度近視本身伴隨的視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等隱患不會(huì)因手術(shù)消除。夜間駕駛可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,需適應(yīng)1-2年。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的眼底檢查,尤其要評(píng)估視網(wǎng)膜裂孔、豹紋狀眼底等病變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的行為,每半年復(fù)查一次眼底。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損等異常需立即就醫(yī)。
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