木鱉子的副作用主要包括惡心、嘔吐、腹痛等胃腸不適，皮膚紅斑、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，以及肝功能損傷、心律失常等中毒反應(yīng)。木鱉子為有毒中藥材，其毒性成分主要為木鱉子皂苷，使用不當(dāng)或過(guò)量可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、胃腸不適

木鱉子對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用，可能引起惡心、嘔吐、腹部疼痛及腹瀉等癥狀。這些反應(yīng)通常在過(guò)量服用或長(zhǎng)期使用時(shí)出現(xiàn)，屬于較為常見(jiàn)的副作用。攝入后，其毒性成分可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃腸炎。使用過(guò)程中如出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的胃腸不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免空腹服用，以減輕對(duì)胃腸的刺激。

二、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)木鱉子中的某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹，伴有劇烈瘙癢。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)面部或喉頭水腫，甚至引發(fā)呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者使用風(fēng)險(xiǎn)較高。一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢或任何過(guò)敏跡象，應(yīng)立即停止使用并尋求醫(yī)療幫助。使用前如有明確的藥物過(guò)敏史，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。

三、肝功能損傷

木鱉子的毒性成分需要通過(guò)肝臟代謝，長(zhǎng)期或大量使用可能對(duì)肝細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致肝功能異常。臨床表現(xiàn)為乏力、食欲不振、黃疸，即皮膚和鞏膜發(fā)黃，以及尿液顏色加深。肝功能損傷屬于較為嚴(yán)重的副作用，通常與用藥劑量和個(gè)體差異有關(guān)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等異常，須及時(shí)停藥并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療，如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

四、心律失常

木鱉子皂苷對(duì)心臟有直接毒性，可能影響心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常。患者可能出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室性早搏、心動(dòng)過(guò)速甚至危及生命。心臟基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需密切注意心臟相關(guān)癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，須立即停藥并緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物進(jìn)行干預(yù)。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

木鱉子中毒可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、頭暈、視物模糊、煩躁不安等癥狀。在極高劑量下，甚至可能出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)通常提示中毒程度較深。出現(xiàn)此類癥狀是危險(xiǎn)的信號(hào)，必須立即停止一切用藥，并攜帶剩余藥品及包裝盡快前往醫(yī)院急診。治療以清除毒物、對(duì)癥支持為主，醫(yī)生可能會(huì)使用地西泮注射液等藥物控制抽搐。

鑒于木鱉子具有明確毒性，絕對(duì)禁止自行購(gòu)買和使用。必須在中醫(yī)師辨證論治后，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的炮制方法、劑量和療程服用。用藥期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，避免與其他可能損傷肝臟或心臟的藥物同用。日常飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物，以減輕身體代謝負(fù)擔(dān)。如計(jì)劃懷孕、處于妊娠期或哺乳期，應(yīng)禁用木鱉子。任何用藥疑問(wèn)或出現(xiàn)不適，都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，切勿存僥幸心理。