肝炎的常見(jiàn)癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、脂肪堆積等因素引起,需結(jié)合肝功能檢查和影像學(xué)明確病因。
肝炎早期常出現(xiàn)食欲明顯下降,伴隨厭油膩食物。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致消化酶分泌減少有關(guān),可能伴隨飯后腹脹。輕度癥狀可通過(guò)少食多餐、選擇易消化食物緩解,若持續(xù)超過(guò)一周需排查病毒性肝炎或脂肪肝。
肝炎患者常見(jiàn)進(jìn)食后惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。病毒性肝炎可能伴隨低熱,酒精性肝炎多伴有上腹灼熱感。癥狀輕微時(shí)可嘗試生姜水緩解,反復(fù)嘔吐需警惕膽汁淤積性肝炎,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
持續(xù)疲倦是肝炎典型表現(xiàn),活動(dòng)后加重。病毒性肝炎可能伴隨肌肉酸痛,自身免疫性肝炎常見(jiàn)晨起乏力明顯。建議保證8小時(shí)睡眠,避免勞累,若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)肝功能。
皮膚鞏膜黃染提示肝細(xì)胞壞死,常見(jiàn)于急性甲型肝炎或膽管梗阻。尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺是典型伴隨癥狀。出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī),可能需注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黃,并排查膽紅素代謝異常原因。
右上腹隱痛或脹痛可能與肝臟腫大牽拉包膜有關(guān),酒精性肝炎疼痛較劇烈。急性發(fā)作時(shí)可嘗試右側(cè)臥位緩解,慢性疼痛需超聲檢查排除肝硬化,必要時(shí)使用水飛薊賓葡甲胺片改善肝細(xì)胞炎癥。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉豆制品。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E,避免腌制燒烤類食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體重避免肥胖加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需急診處理。
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