瞼緣炎可分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎三類。瞼緣炎可能與細(xì)菌感染、皮脂腺分泌異常、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。
鱗屑性瞼緣炎主要由皮脂腺分泌異常引起,常見于青少年或油性皮膚人群。患者眼瞼邊緣會出現(xiàn)白色鱗屑狀分泌物,可能伴隨輕度充血和睫毛根部油脂堆積。治療需保持眼瞼清潔,可用生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰翰潦茫苊馊嘌?。醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,嚴(yán)重時需結(jié)合口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)皮脂分泌。
潰瘍性瞼緣炎多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān),表現(xiàn)為睫毛根部小潰瘍、黃色結(jié)痂及睫毛脫落。急性期可能出現(xiàn)眼瞼劇烈疼痛和膿性分泌物。治療需清除痂皮后局部涂抹氧氟沙星眼膏,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。反復(fù)發(fā)作者需排查全身免疫狀態(tài),必要時使用頭孢克洛分散片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
眥部瞼緣炎常見于維生素B2缺乏或莫拉菌感染,好發(fā)于雙眼內(nèi)外眼角。特征為眥部皮膚皸裂、充血伴泡沫狀分泌物。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,局部涂抹夫西地酸乳膏。合并過敏性因素時可使用色甘酸鈉滴眼液,同時注意避免辛辣飲食刺激。
瞼緣炎患者日常應(yīng)避免化眼妝或佩戴隱形眼鏡,用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,規(guī)律作息避免視疲勞。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛需及時復(fù)查,防止引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。不同類型瞼緣炎用藥差異較大,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行停換藥。
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