腰酸厲害可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
腰酸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床采取仰臥位休息,膝關(guān)節(jié)下方可墊軟枕使腰部肌肉放松。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免提重物及久坐久站。日常建議使用符合人體工學(xué)的腰靠,保持腰椎生理曲度。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部15-20分鐘,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合輕柔的揉捏按摩,重點(diǎn)按壓腎俞穴、腰陽關(guān)穴等穴位。注意避免用力過猛,皮膚破損或發(fā)熱時(shí)禁止熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊改善神經(jīng)壓迫性疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。外用可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療消除神經(jīng)根水腫,干擾電治療阻斷痛覺傳導(dǎo),腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。每周3-5次,10-15次為1療程。家庭可使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀進(jìn)行輔助治療。
腰椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)作或伴有馬尾神經(jīng)癥狀時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過Ⅱ度者可能需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動5分鐘。睡覺選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆平衡。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛超過3天不緩解或伴隨下肢麻木、排尿困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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