膽結(jié)石手術(shù)后飲食護(hù)理需遵循低脂、高纖維、少食多餐原則,主要有術(shù)后24小時(shí)禁食后逐步過(guò)渡流質(zhì)飲食、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白食物、增加膳食纖維攝入、避免高膽固醇食物、嚴(yán)格戒酒等措施。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需完全禁食,待胃腸功能恢復(fù)后從清水、米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試。若無(wú)嘔吐腹脹,可逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。術(shù)后3-5天根據(jù)耐受情況轉(zhuǎn)為軟食,如蒸蛋、豆腐等易消化食物。每次進(jìn)食量控制在100-200毫升,每日進(jìn)食5-6次。
選擇脂肪含量低于10%的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,如清蒸魚(yú)、雞胸肉、蝦仁等。烹調(diào)時(shí)采用蒸煮燉方式,避免煎炸。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,例如60公斤體重者每日需60-70克蛋白質(zhì),相當(dāng)于200克魚(yú)肉或300克豆腐。
術(shù)后2周起逐漸增加燕麥、糙米、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日攝入25-30克。膳食纖維可結(jié)合膽汁酸排出,但需注意從少量開(kāi)始,避免突然大量攝入引發(fā)腹脹。推薦將蔬菜煮軟后食用,水果選擇去皮蘋(píng)果、香蕉等低渣品種。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物,每日膽固醇攝入控制在200毫克以下。慎用濃肉湯、奶油制品,選用脫脂奶替代全脂奶。可適量進(jìn)食堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,但每日不超過(guò)15克。
術(shù)后需永久戒酒,酒精會(huì)刺激Oddi括約肌痙攣誘發(fā)胰腺炎。避免辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止食用糯米、年糕等粘性食物,防止膽總管殘留結(jié)石嵌頓。飲水建議選擇40℃左右溫開(kāi)水,每日1500-2000毫升。
膽結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日固定5-6餐時(shí)間。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整飲食方案。長(zhǎng)期保持低脂飲食模式,配合適量散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕膽管損傷或殘余結(jié)石可能。
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