心絞痛可能突然猝死,但概率較低。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,若未及時干預(yù)可能發(fā)展為急性心肌梗死,進而增加猝死風(fēng)險。
心絞痛患者猝死多與冠狀動脈嚴重狹窄或急性血栓形成有關(guān)。當心肌缺血持續(xù)超過20分鐘未緩解時,可能觸發(fā)惡性心律失常如室顫,這是心源性猝死的主要機制。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛向左側(cè)肩臂放射,伴隨冷汗和瀕死感。這類患者需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
部分穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)范治療可長期控制病情。堅持服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和適度運動,能顯著降低心血管事件風(fēng)險。但合并糖尿病或既往心肌梗死病史者,仍需警惕無癥狀性心肌缺血導(dǎo)致的猝死。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測血壓血糖血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),突發(fā)意識喪失時立即胸外按壓并使用自動體外除顫器。日常選擇太極拳等低強度運動,嚴格控制每日鈉鹽攝入不超過5克。
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