12歲孩子跑步時膝蓋疼可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
生長痛多見于快速生長發(fā)育期的兒童,由于骨骼生長速度超過肌肉和韌帶的拉伸速度,導致膝蓋周圍出現(xiàn)牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運動后,表現(xiàn)為雙側膝蓋隱痛,局部無紅腫熱痛。家長可幫助孩子熱敷膝蓋,適當補充鈣和維生素D,減少劇烈運動。
跑步姿勢不當、運動量過大或運動前熱身不足可能導致膝關節(jié)周圍肌肉、韌帶拉傷。疼痛多為單側,運動時加重,休息后緩解,可能伴有輕度腫脹。家長應讓孩子立即停止運動,48小時內冷敷,后期熱敷,必要時使用彈性繃帶固定。
膝關節(jié)滑膜受到過度摩擦或感染時可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛、活動受限。孩子可能出現(xiàn)跛行,膝關節(jié)屈伸時疼痛明顯。家長需限制孩子活動,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
多見于愛好運動的青春期男孩,由于脛骨結節(jié)骨骺受到髕腱反復牽拉導致缺血性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛,上下樓梯時疼痛加劇。家長應讓孩子暫停跑跳運動,使用護膝減輕髕腱拉力,嚴重時需石膏固定。
急轉急停等動作可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝關節(jié)交鎖、彈響,運動時突發(fā)劇痛。孩子常描述膝蓋內有異物卡住感,可能伴有關節(jié)積液。家長應立即送醫(yī),通過核磁共振確診,輕度損傷可保守治療,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
家長平時應注意控制孩子的運動強度和時間,運動前做好充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食上保證充足的蛋白質、鈣質和維生素攝入,避免體重過重增加膝關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹發(fā)熱,須及時到兒科或骨科就診,必要時進行X線、超聲或核磁共振檢查。夜間疼痛明顯時可抬高下肢促進血液回流,使用兒童專用熱敷墊緩解癥狀。
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