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鵝足腱滑囊炎如何治療

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鵝足腱滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。鵝足腱滑囊炎通常與過度使用、直接創(chuàng)傷、生物力學異常、退行性變、感染等因素有關(guān)。

一、休息制動

減少膝關(guān)節(jié)屈伸和負重活動，避免爬樓梯、跑步等加重滑囊刺激的動作。急性期可使用支具或繃帶限制膝關(guān)節(jié)過度活動，有助于滑囊炎癥消退。休息期間可進行股四頭肌等長收縮等輕度訓練，維持肌肉力量。

二、物理治療

急性期采用冰敷減輕腫脹疼痛，每次15分鐘每日3次。慢性期可使用超聲波、沖擊波等深部熱療促進血液循環(huán)。手法治療包括軟組織松動和膝關(guān)節(jié)動力學調(diào)整，糾正下肢力線異常。逐步開展髖外展肌群拉伸和腘繩肌力量訓練，改善生物力學負荷。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛區(qū)域。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物，需嚴格遵循醫(yī)囑避免依賴。

四、局部封閉治療

對于保守治療無效的頑固性疼痛，可在超聲引導下進行滑囊內(nèi)注射。常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液進行皮質(zhì)類固醇注射，快速消除炎癥。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈活動24小時。每年注射不超過3次以防肌腱損傷。

五、手術(shù)治療

經(jīng)6個月規(guī)范保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)，通過微創(chuàng)切口清除病變滑囊組織。合并肌腱止點病變時可行鵝足腱止點成形術(shù)，修復受損肌腱。術(shù)后需配合漸進式康復訓練，4-6周后逐步恢復日?；顒?。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身并加強髖周肌群訓練。選擇具有緩沖功能的運動鞋，避免在硬質(zhì)地面長時間奔跑。中老年患者可補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限需及時復查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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