50歲月經(jīng)來(lái)了不走可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、超聲、激素檢測(cè)等方式明確病因。
卵巢功能衰退導(dǎo)致激素分泌紊亂,子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可能伴隨潮熱盜汗??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,或應(yīng)用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成贅生物。常見癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
肌層良性腫瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤突出宮腔。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴有下腹墜脹。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴(yán)重時(shí),需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致止血困難。除經(jīng)期延長(zhǎng)外,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板。
絕經(jīng)后陰道流血是最常見癥狀,50歲未絕經(jīng)者表現(xiàn)為不規(guī)則出血。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚伴血流異常,確診需行診斷性刮宮。早期可行全子宮+雙附件切除術(shù),晚期需配合放療化療。
50歲女性出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)需記錄出血天數(shù)及用量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食宜增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血。定期進(jìn)行婦科體檢,尤其出現(xiàn)非經(jīng)期出血、分泌物異味等癥狀時(shí)須立即就診。保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入,有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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