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葉酸缺乏貧血是大細(xì)胞正色素貧血嗎

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葉酸缺乏貧血屬于大細(xì)胞性貧血，但并非正色素性貧血，而是大細(xì)胞高色素性貧血。葉酸缺乏會影響紅細(xì)胞DNA合成，導(dǎo)致骨髓中幼紅細(xì)胞分裂障礙，形成體積增大的巨幼紅細(xì)胞。

葉酸缺乏時，骨髓造血過程中紅細(xì)胞前體細(xì)胞無法正常分裂，成熟紅細(xì)胞體積增大，平均紅細(xì)胞體積常超過100飛升。由于血紅蛋白合成相對正常，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度增高，呈現(xiàn)高色素性特征。外周血涂片可見橢圓形大紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞分葉過多等典型表現(xiàn)。長期葉酸缺乏還可導(dǎo)致舌炎、食欲減退等非血液系統(tǒng)癥狀。

正色素性貧血指紅細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度均正常，常見于慢性病貧血、再生障礙性貧血等疾病。其發(fā)病機制與葉酸缺乏貧血不同，骨髓造血功能雖受抑制，但紅細(xì)胞形態(tài)基本正常。診斷時需通過血清葉酸水平檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因。

預(yù)防葉酸缺乏貧血需保證每日膳食中葉酸攝入量，綠葉蔬菜、動物肝臟、豆類等食物富含葉酸。備孕女性、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充葉酸制劑。出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用補血藥物掩蓋病情。血液科可通過血常規(guī)、骨髓檢查等明確貧血類型并制定針對性治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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