兒童變應性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。兒童變應性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、免疫異常、鼻黏膜屏障功能受損、感染等因素引起。
減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原是治療的基礎措施。家長需定期清潔兒童臥室,使用防螨床品,避免在花粉季節(jié)長時間戶外活動。對寵物過敏的兒童應避免接觸動物,室內(nèi)保持通風干燥可降低霉菌滋生概率。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善黏膜纖毛功能。建議家長使用專用洗鼻器,每日1-2次用溫生理鹽水沖洗,水溫需接近體溫。該方法對6歲以上兒童需在家長監(jiān)督下進行,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿能抑制過敏反應。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的患兒,減充血劑如羥甲唑啉鼻噴劑短期使用可改善鼻塞。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針對塵螨等明確過敏原的患兒,可進行3-5年皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該方法通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,適用于5歲以上中重度持續(xù)性鼻炎患兒,需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無效的下鼻甲肥大患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術。常見術式包括下鼻甲部分切除術、鼻中隔矯正術,術后仍需配合藥物控制過敏反應,手術干預需嚴格評估適應證。
家長應記錄兒童癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素的關系,定期復查調(diào)整治療方案。保持居室濕度在40%-60%,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免食用已知過敏食物。癥狀持續(xù)或加重時需及時復診,避免發(fā)展為哮喘或鼻竇炎等并發(fā)癥。日常加強體育鍛煉有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。
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