甲狀腺微波消融手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在適應(yīng)癥有限、可能復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。該技術(shù)主要用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)及部分低危微小乳頭狀癌。
甲狀腺微波消融手術(shù)通過微波熱能精準(zhǔn)破壞病灶組織,皮膚僅留下針眼大小創(chuàng)口,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。該技術(shù)可保留正常甲狀腺功能,避免傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的終身服藥問題。術(shù)中超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控能減少喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),局部麻醉方式降低了全身麻醉并發(fā)癥概率。對于符合適應(yīng)癥的患者,單次治療有效率較高,多數(shù)結(jié)節(jié)體積可縮小一半以上。
但該技術(shù)對結(jié)節(jié)大小和位置有嚴(yán)格要求,超過3厘米或靠近重要血管的結(jié)節(jié)可能需傳統(tǒng)手術(shù)。消融后結(jié)節(jié)雖縮小但仍可能殘留,存在5%-10%的復(fù)發(fā)概率。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞或吞咽不適,極少數(shù)可能發(fā)生出血或感染。對于惡性結(jié)節(jié),消融后仍需長期隨訪監(jiān)測轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議保持頸部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,定期復(fù)查超聲評估消融效果。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能,長期隨訪建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次頸部超聲檢查。
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