兩個(gè)多月寶寶干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
奶速過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣,引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁干嘔、吐奶??赡芘c喂養(yǎng)過(guò)量、腹部受壓有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后避免立即平躺。若反流嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑等藥物緩解癥狀。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)干嘔,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。如出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液或布地奈德霧化吸入混懸液等藥物。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)性干嘔,常伴有濕疹、腹瀉。建議更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口牛奶及乳制品。確診后醫(yī)生可能推薦使用鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散等抗過(guò)敏藥物。
進(jìn)行性加重的噴射狀嘔吐伴干嘔需警惕該病,典型表現(xiàn)為喂奶后15-30分鐘出現(xiàn)劇烈嘔吐。超聲檢查可確診,輕度病例可通過(guò)阿托品注射液保守治療,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶干嘔頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免過(guò)度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。保持環(huán)境溫度適宜,每次喂奶后保持直立位30分鐘。如出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、尿量減少等警示癥狀,須立即前往兒科急診。日??蛇m當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。
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