晚上咳嗽睡不著覺可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、飲用溫水、服用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。晚上咳嗽通常由咽喉刺激、過敏反應、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎等原因引起。
平躺時咽喉分泌物容易刺激咳嗽反射,建議將枕頭墊高15-20厘米采取半臥位,有助于減少鼻咽部分泌物倒流。使用兩個枕頭支撐頭部和上背部,使軀干與床面呈30度角。側臥時選擇右側臥位能減輕胃部壓力,適合胃食管反流引起的咳嗽。
干燥空氣會加劇呼吸道黏膜刺激,使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%為宜。睡前可在臥室放置一盆清水,或使用蒸汽吸入法緩解氣道干燥。避免空調直吹,冬季取暖時配合濕毛巾搭在暖氣片上增加濕度。
分次少量飲用40℃左右的蜂蜜水或羅漢果茶,能覆蓋咽喉黏膜形成保護層。含服冰糖雪梨膏或枇杷膏有助于緩解咽喉干癢,每次5-10毫升為宜。忌飲冰鎮(zhèn)飲料或酒精類飲品,避免刺激氣道痙攣。
干咳可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中樞,痰咳建議選用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。過敏因素導致的咳嗽需配合氯雷他定片抗組胺治療。中成藥如蘇黃止咳膠囊對風邪犯肺型咳嗽效果較好。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽需排查咳嗽變異性哮喘,可通過支氣管激發(fā)試驗確診。胃食管反流患者需進行24小時食管pH監(jiān)測,慢性支氣管炎患者應做肺功能檢查。肺結核患者會出現低熱伴夜間盜汗,需進行痰涂片抗酸染色檢測。
日常應注意避免接觸油煙、粉塵等刺激物,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡,晚餐不宜過飽,睡前3小時避免進食。保持規(guī)律作息,適當進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,應立即前往呼吸內科就診。長期夜間咳嗽可能影響睡眠質量導致血壓升高,建議監(jiān)測晨起血壓變化。
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