長(zhǎng)高個(gè)子主要通過保證營(yíng)養(yǎng)攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、控制疾病因素及監(jiān)測(cè)骨齡等方式實(shí)現(xiàn)。身高增長(zhǎng)與遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素密切相關(guān),需在骨骨骺閉合前采取科學(xué)干預(yù)。
每日需攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,鈣質(zhì)可通過奶酪、豆腐補(bǔ)充,維生素D可通過曬太陽(yáng)或食用深海魚獲取。鋅元素對(duì)生長(zhǎng)激素合成至關(guān)重要,建議適量進(jìn)食牛肉、牡蠣。避免過量高糖高脂食物影響生長(zhǎng)板活性,青春期每日熱量需求較成人高20%-30%。
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激骨骨骺端微循環(huán),游泳等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于脊柱延伸。建議每日進(jìn)行40-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)生長(zhǎng)激素分泌量可達(dá)靜息狀態(tài)3倍。過度負(fù)重訓(xùn)練可能抑制生長(zhǎng),12歲以下兒童不宜長(zhǎng)期進(jìn)行舉重等力量訓(xùn)練。
深度睡眠期生長(zhǎng)激素分泌量占全日70%,學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)睡眠,青少年不少于8小時(shí)。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22℃。睡眠不足可能導(dǎo)致瘦素水平異常,影響骨骼對(duì)生長(zhǎng)激素的敏感性。
慢性胃腸炎導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)直接影響身高增長(zhǎng)。特發(fā)性矮小癥患兒可通過重組人生長(zhǎng)激素注射液治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨齡進(jìn)展。先天性軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病需早期進(jìn)行生長(zhǎng)板評(píng)估。
每6-12個(gè)月拍攝左手骨齡片評(píng)估生長(zhǎng)潛力,當(dāng)骨骨骺線寬度小于2毫米時(shí)自然長(zhǎng)高空間有限。女孩骨齡14歲、男孩骨齡16歲時(shí)多數(shù)骨骺開始閉合。對(duì)于生長(zhǎng)遲緩兒童,建議在兒科內(nèi)分泌科進(jìn)行胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)定期記錄兒童生長(zhǎng)曲線,保持每周3次以上戶外活動(dòng),烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng)。避免給兒童服用不明成分的增高保健品,某些非法添加性激素的產(chǎn)品可能導(dǎo)致骨骨骺提前閉合。若年生長(zhǎng)速度低于4厘米或長(zhǎng)期低于同齡人身高3個(gè)百分位,應(yīng)及時(shí)到兒童內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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