女性右下腹隱痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因,初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。若出現(xiàn)化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)右下腹持續(xù)性隱痛,伴隨月經(jīng)紊亂、異常陰道出血。超聲檢查可顯示囊腫大小及性質(zhì)。較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊觀察,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。月經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
盆腔炎多由上行感染引起,表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶增多伴異味。婦科檢查可見宮頸舉痛,實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞升高。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、奧硝唑分散片,配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活。
腸易激綜合征患者常在進(jìn)食后出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛,排便后緩解,伴有腹脹、腹瀉便秘交替??煞闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。日常需記錄飲食日記避免誘發(fā)食物。
輸尿管下段結(jié)石可放射至右下腹,呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。超聲或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。劇烈疼痛需急診碎石治療。
出現(xiàn)右下腹隱痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需立即就診。日常保持會(huì)陰清潔,規(guī)律作息,經(jīng)期注意保暖,避免長(zhǎng)期保持坐姿影響盆腔血液循環(huán)。建議每年進(jìn)行婦科檢查和腹部超聲篩查。
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