癌癥可能具有家族遺傳基因,但大多數(shù)癌癥是環(huán)境與基因共同作用的結果。與遺傳相關的癌癥主要有乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌、胃癌等,這些疾病可能由BRCA1/2、APC等基因突變導致。若直系親屬中有多人患同種癌癥,建議進行基因檢測和定期篩查。
部分癌癥確實存在明確的遺傳傾向。例如攜帶BRCA1基因突變的女性,一生中患乳腺癌的概率可能超過70%。林奇綜合征患者因錯配修復基因缺陷,結直腸癌發(fā)病風險顯著增加。這類遺傳性癌癥通常具有發(fā)病年齡早、多發(fā)性病灶等特點?;驒z測可幫助識別高風險人群,但需注意即使檢出致病突變,也不代表必然發(fā)病。
更多癌癥屬于散發(fā)性病例。長期吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活習慣,以及輻射、病毒感染等環(huán)境因素,可能引發(fā)體細胞基因突變。這類非遺傳性癌癥占全部病例的絕大多數(shù)。以肺癌為例,超過80%的患者與煙草暴露相關,家族聚集現(xiàn)象往往源于共同的生活環(huán)境而非遺傳基因。
癌癥預防需采取綜合措施。有家族史者應提前開始篩查,如乳腺癌高危人群可從30歲起每年進行乳腺磁共振檢查。普通人需保持健康體重、規(guī)律運動、戒煙限酒。腌制食品、加工肉類等可能增加胃癌風險的飲食應控制攝入。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血等癥狀時,無論有無家族史都應及時就醫(yī)。
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