胃癌主要分為腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類癌五種類型，其中腺癌最為常見(jiàn)。

1、腺癌

腺癌占胃癌病例的絕大多數(shù)，起源于胃黏膜的腺體細(xì)胞。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌的細(xì)胞形態(tài)接近正常胃黏膜細(xì)胞，惡性程度較低。中分化腺癌介于高分化與低分化之間。低分化腺癌細(xì)胞異型性明顯，惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。腺癌多發(fā)生于胃竇部，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。

2、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的胃癌，顯微鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒。這類胃癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和腹膜種植轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌多見(jiàn)于年輕患者，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷時(shí)往往已屬晚期。胃鏡檢查時(shí)可能僅表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)減弱，活檢陽(yáng)性率相對(duì)較低。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌兩種成分的惡性腫瘤，在胃癌中較為少見(jiàn)。這類腫瘤可能起源于胃黏膜的多能干細(xì)胞，或者由腺癌發(fā)生鱗狀上皮化生而形成。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似，但預(yù)后相對(duì)較差。臨床表現(xiàn)與其他類型胃癌無(wú)明顯區(qū)別，確診需要依靠病理檢查發(fā)現(xiàn)明確的鱗癌和腺癌成分。

4、未分化癌

未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌，癌細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)，不形成腺管或其他特殊結(jié)構(gòu)。這類腫瘤細(xì)胞異型性顯著，增殖活躍，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后極差。未分化癌多見(jiàn)于老年患者，早期即可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。由于腫瘤細(xì)胞分化程度低，對(duì)化療和放療的敏感性也較差。臨床表現(xiàn)以快速進(jìn)展的惡病質(zhì)和轉(zhuǎn)移癥狀為主。

5、類癌

類癌是起源于胃黏膜神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的一種。大多數(shù)胃類癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，但少數(shù)可表現(xiàn)為高度惡性。根據(jù)分泌功能可分為功能性和非功能性兩類。功能性類癌可分泌5-羥色胺等活性物質(zhì)，引起類癌綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣等癥狀。胃類癌多發(fā)生于胃體部，內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為黏膜下隆起性病變。

胃癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲和體能，但要避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，家屬應(yīng)給予充分的心理支持。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。