孕晚期陰部疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離、會陰靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染、胎頭壓迫、假性宮縮等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
妊娠期松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛,可能引發(fā)恥骨聯(lián)合間隙增寬。表現(xiàn)為行走時髖部疼痛、翻身困難,嚴重時可能出現(xiàn)步態(tài)異常??赏ㄟ^骨盆帶固定、側(cè)臥位休息緩解,疼痛明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,使會陰部靜脈回流受阻。常見外陰腫脹、墜脹感,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。建議抬高臀部休息,避免久站,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)靜脈破裂出血需立即就醫(yī)。
孕激素水平升高使輸尿管擴張,易發(fā)生膀胱炎或尿道炎。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者出現(xiàn)低熱。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素,同時每日飲水超過2000毫升。
胎兒入盆后壓迫盆底神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣或鈍痛感,常放射至大腿內(nèi)側(cè)。變換體位可暫時緩解,熱水袋熱敷需控制溫度在40℃以下。若伴隨規(guī)律宮縮或見紅,需考慮臨產(chǎn)可能。
妊娠晚期子宮敏感性增高,可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮伴下腹緊縮感。與真宮縮區(qū)別在于持續(xù)時間短、強度弱且無漸進性。建議記錄宮縮頻率,每小時超過6次或伴有陰道流血需急診。
孕晚期出現(xiàn)陰部疼痛時,應(yīng)避免提重物及劇烈運動,每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量。保持會陰清潔干燥,選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300-500毫升。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或陰道流液,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,必要時進行超聲檢查或胎心監(jiān)護。
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