崴腳后腫脹可能由軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、血管破裂或炎癥反應等原因引起,可通過冷敷、制動、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
崴腳時外力作用可能導致皮下脂肪、肌肉等軟組織挫傷,局部毛細血管破裂形成淤血。表現(xiàn)為腫脹伴隨按壓痛,皮膚可能出現(xiàn)青紫。建議傷后48小時內(nèi)冰敷患處,每次15分鐘,間隔2小時重復。抬高患肢有助于減輕水腫。
踝關節(jié)外側(cè)距腓前韌帶最易受損,過度內(nèi)翻會導致韌帶纖維部分撕裂。除腫脹外還可能出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、活動時劇痛。需使用彈性繃帶或護踝固定,嚴重時需石膏制動。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
暴力扭轉(zhuǎn)可能引發(fā)腓骨遠端或距骨骨折,腫脹程度較重且持續(xù)加重,伴有明顯畸形和骨擦音。X線檢查可確診,第五跖骨基底部撕脫骨折常見。需采用石膏固定或切開復位內(nèi)固定術(shù),可使用接骨七厘片輔助治療。
關節(jié)囊血管破裂會導致關節(jié)腔積血,表現(xiàn)為快速出現(xiàn)的張力性腫脹,皮膚發(fā)亮伴劇烈脹痛。穿刺抽吸可明確診斷,必要時需手術(shù)止血。早期可口服云南白藥膠囊促進凝血。
組織損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放,導致血管通透性增加引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為局部發(fā)熱、泛紅,可能持續(xù)3-5天??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療促進炎癥消退。
崴腳后應避免患肢負重,72小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)?;謴推诳蛇M行踝泵運動預防關節(jié)僵硬,逐步增加踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制鹽分攝入減輕水腫。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚麻木等異常,需及時復查排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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