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如何用藥物治療濕疹

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濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥、抗生素及保濕劑等藥物聯(lián)合治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素及微生物感染等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度濕疹，可緩解紅斑和瘙癢。強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅用于短期控制急性發(fā)作，面部及皮膚薄嫩部位須避免長期使用。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整療程。

2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹，通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。用藥初期可能有灼熱感，通常2-3天后適應(yīng)。此類藥物無激素副作用，但需避光使用并監(jiān)測血藥濃度。

3、抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和夜間搔抓導(dǎo)致的皮損加重。嗜睡作用較輕的第二代抗組胺藥更適合長期使用，合并過敏性鼻炎者需聯(lián)用鼻噴激素。

4、抗生素

莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏用于繼發(fā)細(xì)菌感染的濕疹，表現(xiàn)為滲液結(jié)痂或膿皰。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，用藥前可做細(xì)菌培養(yǎng)。避免與激素類藥物混合涂抹以防相互作用。

5、保濕劑

含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜能修復(fù)皮膚屏障，減少外界刺激誘發(fā)濕疹。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，每日需重復(fù)使用5-6次。尿素軟膏適用于角化型濕疹但破潰處禁用。

濕疹患者需穿著純棉衣物避免摩擦，洗澡水溫控制在32-37℃并使用無皂基清潔劑。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，冬季可配合加濕器。記錄飲食日記排查過敏原，如牛奶、雞蛋等高蛋白食物。急性期避免游泳或劇烈運(yùn)動，瘙癢時可冷敷而非抓撓。定期復(fù)診評估藥物療效，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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