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子宮肌瘤是怎么檢查

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子宮肌瘤可通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等方式確診。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其適合后壁肌瘤的診斷。超聲檢查可區(qū)分肌瘤與腺肌癥，典型肌瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊，周邊可見環(huán)狀血流信號。檢查前需憋尿充盈膀胱以提高經(jīng)腹超聲的準確性。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像且軟組織對比度好，適用于評估巨大肌瘤、特殊部位肌瘤或與其他盆腔疾病鑒別。該檢查能準確測量肌瘤體積，判斷肌瘤變性類型，如紅色變性或肉瘤變。增強掃描可顯示肌瘤血供特點，為介入治療提供依據(jù)。但檢查費用較高且耗時長，通常作為超聲診斷不明確時的補充手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度，同時能進行活檢或肌瘤切除術(shù)。檢查時需擴張宮頸置入光學鏡管，可能引起輕度腹痛。該檢查對判斷肌瘤是否影響生育功能有重要價值，可發(fā)現(xiàn)合并的子宮內(nèi)膜息肉等病變。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查適用于漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤的診斷，能在直視下評估肌瘤與周圍器官的關(guān)系。檢查需全身麻醉并在腹壁作小切口，可同步進行肌瘤剔除或子宮切除手術(shù)。腹腔鏡能發(fā)現(xiàn)微小盆腔病灶，但存在腸管損傷等手術(shù)風險。術(shù)后需監(jiān)測體溫及切口愈合情況。

5、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查，主要用于排除子宮內(nèi)膜癌或評估異常子宮出血原因。對黏膜下肌瘤可觸及宮腔凹凸感，但無法判斷肌瘤具體大小。操作可能導致子宮穿孔或?qū)m腔粘連，通常與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)后需觀察陰道出血量及腹痛情況。

確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化，每3-6個月進行超聲檢查。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素的攝入量。保持規(guī)律作息和適度運動，如瑜伽、快走等有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴重貧血或壓迫癥狀加重，需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充鐵劑糾正貧血，并注意會陰部清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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