狂犬疫苗應(yīng)在被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后24小時(shí)內(nèi)盡快接種??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過患病動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播,一旦發(fā)病致死率接近100%。暴露后預(yù)防處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑注射三部分,其中疫苗接種是核心措施。
世界衛(wèi)生組織建議暴露后免疫程序采用5針法或4針法。5針法分別于第0天、3天、7天、14天和28天各接種1劑;4針法為第0天接種2劑,第7天和21天各接種1劑。我國(guó)目前主要采用5針法。對(duì)于頭面部、頸部等神經(jīng)豐富部位的嚴(yán)重暴露,或免疫功能低下者,需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接種時(shí)間越早效果越好,但即使超過24小時(shí)仍應(yīng)全程接種,不可因時(shí)間延誤放棄接種。
特殊情況下需調(diào)整接種方案。若既往已完成全程免疫且體內(nèi)抗體檢測(cè)陽(yáng)性者,再次暴露僅需0天和3天各接種1劑。孕婦、嬰幼兒等特殊人群被咬傷后同樣需要接種,疫苗不會(huì)影響胎兒發(fā)育。疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和服用免疫抑制劑,完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體水平確認(rèn)免疫效果。
狂犬病暴露后預(yù)防是分秒必爭(zhēng)的醫(yī)療行為,任何可疑暴露都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。除規(guī)范接種疫苗外,傷口需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種,寵物主人定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗,從源頭降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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