外陰癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)外陰瘙癢、潰瘍、腫塊、疼痛及異常出血等癥狀。外陰癌通常由人乳頭瘤病毒感染、外陰上皮內(nèi)瘤變、免疫抑制等因素引起,主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜的異常改變。
外陰瘙癢是外陰癌常見的早期癥狀,可能持續(xù)存在且逐漸加重。瘙癢通常與外陰皮膚顏色改變或粗糙增厚伴隨出現(xiàn),普通止癢藥物難以緩解?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致局部破潰或繼發(fā)感染。若瘙癢伴隨白帶異?;虍愇?,需警惕合并陰道炎可能。
外陰癌患者可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛面,邊緣不規(guī)則且基底凹凸不平。潰瘍表面可能覆蓋壞死組織或血性分泌物,觸碰易出血。這種潰瘍與普通炎癥性潰瘍不同,通常無明顯疼痛感但愈合困難,使用抗生素軟膏效果不佳。
外陰局部可能形成質(zhì)地堅硬的腫塊或結(jié)節(jié),表面呈菜花狀或乳頭狀突起。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),生長速度較快,后期可能破潰出血。部分患者可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大,提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
隨著腫瘤浸潤深度增加,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性外陰疼痛、灼熱感或排尿不適。疼痛在坐位、行走或性生活時加重,可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。晚期腫瘤侵犯神經(jīng)時可出現(xiàn)劇烈疼痛,需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤表面血管破裂可能導(dǎo)致接觸性出血或自發(fā)性出血,血液可能混有壞死組織。部分患者出現(xiàn)血性或有惡臭的陰道分泌物,與腫瘤壞死感染有關(guān)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因外陰出血需高度警惕惡性腫瘤。
建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的外陰癥狀應(yīng)及時就診婦科,通過活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案,治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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