左肩膀腫可能由軟組織損傷、肩周炎、頸椎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
左肩部受到外力撞擊或過(guò)度勞損可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織損傷。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)腫脹和活動(dòng)受限,夜間疼痛更為明顯。該病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肩部受涼等因素有關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉、局部理療,必要時(shí)可注射醋酸潑尼松龍注射液或口服洛索洛芬鈉片。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起肩部放射性疼痛和腫脹感。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療需配合頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在肩關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平。急性期應(yīng)限制活動(dòng)并使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
結(jié)核分枝桿菌感染肩關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致慢性腫脹和低熱盜汗等全身癥狀。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面破壞。需進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需手術(shù)清除病灶。
出現(xiàn)左肩膀腫脹應(yīng)注意休息避免負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需盡快就診。中老年患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,排除心血管疾病引起的牽涉痛。
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