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肺水腫應(yīng)該如何治療

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肺水腫可通過氧療、利尿劑治療、血管擴張劑治療、機械通氣治療、病因治療等方式干預(yù)。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、中毒、感染等因素引起。

1、氧療

氧療是肺水腫的基礎(chǔ)治療手段，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，改善低氧血癥。對于嚴(yán)重病例可能需要無創(chuàng)正壓通氣，降低呼吸肌做功。氧療需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，避免二氧化碳潴留。

2、利尿劑治療

呋塞米注射液等袢利尿劑能快速減輕肺循環(huán)淤血，需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測。托拉塞片等口服利尿劑適用于慢性心源性肺水腫，用藥期間需記錄24小時出入量。

3、血管擴張劑治療

硝酸甘油注射液通過擴張靜脈減輕前負荷，硝普鈉注射液可同時擴張動靜脈。使用中需嚴(yán)格控制滴速，監(jiān)測血壓防止低血壓發(fā)生。

4、機械通氣治療

對出現(xiàn)呼吸衰竭患者需氣管插管，采用小潮氣量保護性通氣策略。呼氣末正壓通氣能增加功能殘氣量，改善氧合指數(shù)。

5、病因治療

心源性肺水腫需強心治療，感染性肺水腫需抗生素控制感染，中毒性肺水腫需解毒劑應(yīng)用。高原肺水腫患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)。

肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，保持半臥位休息減輕呼吸困難，記錄每日體重變化?？祻?fù)期可進行呼吸肌訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，逐步恢復(fù)有氧運動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免劇烈運動誘發(fā)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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