預(yù)產(chǎn)期通常比B超更準(zhǔn)確,但兩者各有優(yōu)勢(shì)。預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算的,適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦;B超通過(guò)測(cè)量胎兒發(fā)育數(shù)據(jù)推算孕周,對(duì)月經(jīng)不規(guī)律或受孕時(shí)間不確定的孕婦更有參考價(jià)值。
預(yù)產(chǎn)期以末次月經(jīng)第一天為起點(diǎn),按280天計(jì)算,適用于約80%月經(jīng)周期為28天的孕婦。其準(zhǔn)確性依賴(lài)于月經(jīng)周期的規(guī)律性和對(duì)末次月經(jīng)時(shí)間的準(zhǔn)確記憶。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵時(shí)間延遲,預(yù)產(chǎn)期可能出現(xiàn)偏差。臨床中常用內(nèi)格勒法則計(jì)算,即末次月經(jīng)月份減3或加9,日期加7。
B超在孕早期通過(guò)測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)推算孕周,誤差可控制在3-5天內(nèi)。孕中期通過(guò)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)評(píng)估,誤差約1-2周。其優(yōu)勢(shì)在于客觀反映胎兒實(shí)際發(fā)育情況,尤其適用于輔助生殖技術(shù)受孕或末次月經(jīng)不詳者。但多次B超檢查可能因胎兒生長(zhǎng)速度差異產(chǎn)生不同結(jié)果,需結(jié)合連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷。
建議孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)同時(shí)記錄末次月經(jīng)并完成早期B超檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兩項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)整最終預(yù)產(chǎn)期。孕晚期可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、宮高測(cè)量等方式輔助評(píng)估胎兒狀況,無(wú)須過(guò)度依賴(lài)單一檢測(cè)手段。若預(yù)產(chǎn)期與B超結(jié)果差異超過(guò)7天,需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需要修正預(yù)產(chǎn)期。
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