糖尿病復(fù)查的必要項目主要有糖化血紅蛋白檢測、空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、尿微量白蛋白檢測、眼底檢查等。
糖化血紅蛋白檢測是評估糖尿病患者長期血糖控制情況的重要指標,可以反映過去2-3個月的平均血糖水平。該檢測不受短期飲食或運動影響,能更客觀地判斷治療效果。建議每3-6個月復(fù)查一次,數(shù)值超過7%提示血糖控制不佳。
空腹血糖檢測用于評估基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟糖原輸出情況。糖尿病患者需至少每3個月檢測一次,空腹血糖值應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi)。檢測前需空腹8-12小時,避免劇烈運動或情緒波動影響結(jié)果。
餐后血糖檢測主要觀察餐后2小時血糖水平,反映胰島β細胞對進食的反應(yīng)能力。糖尿病患者餐后2小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。該檢測能發(fā)現(xiàn)單純空腹血糖正常但餐后血糖升高的情況,建議每3個月與空腹血糖同步檢測。
尿微量白蛋白檢測是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要篩查手段。糖尿病患者每年至少檢測一次,尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h提示早期腎損傷。該檢查需收集24小時尿液或晨尿標本,檢測前應(yīng)避免劇烈運動和月經(jīng)期干擾。
眼底檢查通過觀察視網(wǎng)膜血管變化篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變。1型糖尿病確診5年后需每年檢查,2型糖尿病確診時即應(yīng)檢查。檢查包括直接檢眼鏡、眼底照相或熒光血管造影,能發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等早期病變。
糖尿病患者除定期復(fù)查上述項目外,日常需保持規(guī)律飲食控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物分餐進食;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量;注意足部護理預(yù)防潰瘍;保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激反應(yīng)影響血糖。出現(xiàn)視力模糊、水腫、肢體麻木等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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