大便帶鮮紅色血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘時干硬糞便損傷導致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血,血液不與糞便混合??蛇x用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴,必要時需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸黏膜隆起性病變表面血管破裂可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變傾向,常見癥狀包括間歇性便血和排便習慣改變。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導致血管脆性增加,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,重度患者可能需要全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死脫落引發(fā)出血,血液常與糞便混合并伴有進行性消瘦。左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為便血與腸梗阻,右半結(jié)腸癌以貧血為主。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。若便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗篩查。
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