手關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。手關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的手關(guān)節(jié)疼痛及腫脹。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,胃腸功能較弱者需飯后服用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或腱鞘炎導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)痛效果較好,能有效減輕炎癥反應(yīng)。該藥具有較強(qiáng)抗炎作用,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,用藥期間需觀察有無黑便等消化道出血癥狀。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需長期用藥的慢性手關(guān)節(jié)痛患者,胃腸道不良反應(yīng)相對(duì)較少。該藥對(duì)骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均有緩解作用,但磺胺過敏者禁用。用藥期間需注意有無下肢水腫等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng),定期復(fù)查腎功能。
硫酸氨基葡萄糖膠囊為軟骨保護(hù)劑,適合骨關(guān)節(jié)炎早期患者改善手關(guān)節(jié)疼痛和僵硬癥狀。該藥可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用數(shù)周起效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,與食物同服可減輕反應(yīng)。對(duì)甲殼類過敏者應(yīng)避免使用。
雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎的手關(guān)節(jié)痛,具有延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用。該藥起效較慢,通常需治療2-4周后顯效。用藥初期可能短暫加重疼痛癥狀,建議從小劑量開始逐步調(diào)整。嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物、頻繁使用鍵盤等重復(fù)性手部動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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