網(wǎng)球肘可通過休息制動、冷熱敷交替、牽拉訓練、力量訓練、器械輔助等方式緩解。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動作,避免提重物或反復旋轉(zhuǎn)手腕。使用護肘限制關(guān)節(jié)活動,建議選擇有加壓帶的肘關(guān)節(jié)支具,每天佩戴4-6小時。休息期間可進行手指抓握練習維持血液循環(huán)。
疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期改用熱敷,將熱水袋溫度控制在40-45℃,每日3次促進局部代謝。冷熱交替敷可改善肌腱彈性,但皮膚感覺異常者禁用。
伸直患側(cè)手臂,用健側(cè)手緩慢下壓腕關(guān)節(jié)至緊繃感,保持15秒后放松。進階動作可結(jié)合前臂旋后位牽拉,每日3組每組5次。牽拉時出現(xiàn)放射痛需立即停止,避免加重肌腱撕裂。
握力球訓練從每日50次開始,逐步增加至200次。使用0.5-1kg啞鈴做腕伸肌離心訓練,動作需緩慢控制。力量恢復后可進行彈力帶抗阻練習,選擇黃色或紅色阻力的康復彈力帶。
超聲波治療儀可促進肌腱修復,每周2-3次。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需專業(yè)醫(yī)師操作。居家可使用低頻電刺激儀,電極片貼敷于肱骨外上髁周圍。
鍛煉過程中應監(jiān)測疼痛程度,訓練后疼痛持續(xù)超過2小時需減少強度。建議搭配口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常避免單側(cè)手臂持續(xù)發(fā)力,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。烹飪等重復動作可佩戴加壓護腕分散應力,睡眠時勿壓患側(cè)。若保守治療3個月無效,需考慮富血小板血漿注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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